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近日,静安区闸北中心医院心血管内科率先在区域内成功开展首例持续性心房颤动导管射频消融治疗,这标志着医院心血管疾病介入防治水平又迈上了一个新台阶。
病例情况
71岁的陈阿婆,有多年高血压、糖尿病和多发腔隙性脑梗病史。今年初,因心悸、气促就诊于静安区闸北中心医院,经(动态)心电图等检查被确诊为持续性房颤。房颤不但大大增加了陈阿婆卒中的风险,也严重损害了心功能,日常活动也会加重心慌、气促症状,已严重影响到了陈阿婆的日常生活和出行。
考虑到陈阿婆病情的特殊性,为确保手术安全、顺利、成功,心内科团队深入细致地了解病情,完善各项术前检查,并在影像科的大力支持配合下,完成了区域首例左心房+肺静脉CT造影与三维重建,为导管消融治疗提供了完整的左心房+肺静脉立体影像。
此外,心内科团队还邀请在射频消融治疗方面具有丰富经验的首席专家廖德宁教授一起,围绕术前知情告知、术中建模与基质标测、消融模式与终点、术后观察与用药等,进行了充分的术前讨论。
手术情况
经过一周的术前准备,心内科主任王志华率领团队,在廖德宁教授的指导下,在DSA下二次穿刺股静脉与房间隔,将磁电标测电极插入左心房,顺利建立了精准的左房—肺静脉电—解剖三维模型,然后在模型的引导下,采用选择性射频电流阻抗热消融模式,很快完成了左房—肺静脉电隔离,(通过电复律)转复为正常窦性心律后,进行了细致完整的左心房基质电压标测,对基质电压不良的左心房后壁实施了“box”电隔离。
手术过程十分顺利,除了术中略有疼痛外无其它不适,术后12小时,陈阿婆即可下床活动,术后第三天即痊愈出院。
据悉
房颤不但发病率高,且由房颤导致的并发症致残、致死率高,廖德宁教授呼吁,提高公众对房颤的科学认知,知晓预防手段,重视早期诊疗环节,减轻房颤引发卒中的危害。
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